Лекарственные поражения печени: современный взгляд на проблему (часть 2)

Лекарственные поражения печени занимают значительное место в большом спектре заболеваний печени. Лекарственные поражения печени - это диагноз исключения, требующий тщательной оценки и высокой клинической подозрительности, чтобы определить потенциальный препарат как причину повреждения печени. Точная идентификация клинических и биохимических маркеров повреждения на начальном этапе постановки диагноза позволяет выявить отдельные случаи ЛПП. Диагноз ЛПП должен базироваться на оценке взаимосвязи приема ЛС и развития поражения печени; клинических, лабораторных, а при необходимости инструментальных и морфологических признаках поражения печени; оценке факторов риска; исключении других причин поражения печени; анализе имеющихся литературных данных о гепатотоксичности ЛС.

Выбор гепатопротективной терапии должен основываться на степени тяжести ЛПП, его фенотипе и особенностях фармакокинетики и фармакодинамики причинного лекарственного средства. Возможно использование различных гепатопротективных препаратов с учетом типа ЛПП. При назначении ЛС с высоким риском гепатотоксичности возможно превентивное назначение препаратов гепатопротективной направленности. Своевременная диагностика этих поражений позволяет исключить прием соответствующих препаратов, а также провести комплексное лечение. В ряде случаев единственным вариантом терапии оказывается трансплантация печени.

Кляритская И.Л., Максимова Е.В., Стилиди Е.И., Мошко Ю.А., Григоренко Е.И. Лекарственные поражения печени: современный взгляд на проблему (часть 2). Крымский терапевтический журнал. 2025;1:11-19.