Лекарственно-индуцированный тремор
Авторы обзора отмечают, что в тех случаях, когда появление или усиление тремора обусловлено приемом лекарственных средств (ЛС), используется термин «лекарственно-индуцированный тремор» (ЛИТ). Большое количество ЛС, которые могут индуцировать возникновение ЛИТ, делает его весьма распространенным в клинической практике, при этом используемая доза ЛС часто коррелирует с выраженностью дрожания. ЛИТ ассоциирован с приемом таких часто назначаемых ЛС, как амиодарон, антидепрессанты, f-агонисты, циклоспорин, препараты лития, такролимус, теофиллин и вальпроевая кислота. Патогенез ЛИТ ассоциирован с блокадой дофаминовых рецепторов, деплецией гамма-аминомасляной кислоты, холинергическим дефицитом.
Факторами риска развития ЛИТ являются пожилой возраст, женский пол, длительный прием ЛС, вызывающих тремор, и/или их назначение в высоких дозах, наличие тремора в анамнезе у пациента и/или его родственников, избыточное употребление кофеина. Для диагностики ЛИТ необходимо установить причинно-следственную связь между приемом потенциального препарата-индуктора и развитием/усилением тремора. При выявлении лекарственно-индуцированного характера тремора следует отменить препарат-индуктор или уменьшить его дозу. Для снижения риска развития ЛИТ рекомендуется избегать назначения тех ЛС, у которых он является частой нежелательной реакцией.
Остроумова Т.М., Толмачева В.А., Остроумова О.Д. Лекарственно-индуцированный тремор. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022. Т. 14. № 2. С. 4-10. DOI: 10.14412/2074-2711-2022-2-4-10
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.