Лекарственно-индуцированные поражения желудочно-кишечного тракта.

Часть 1 - Типы и патофизиологические механизмы поражения

Часть 2. – Источники, угрозы и методы профилактики

Информирование специалистов практического здравоохранения о возможных рисках и осложнениях фармакотерапии со стороны органов пищеварения будет способствовать повышению безопасности пациентов и эффективности проводимого лечения.

В первой части обзора авторы отмечают, что количество случаев лекарственного поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) увеличивается с каждым годом. При этом некоторые ЛС, такие как глюкокортикостероиды, ингибиторы протонной помпы, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), могут вызывать поражение сразу нескольких отделов ЖКТ. Осложнения фармакотерапии, проявляющиеся нарушениями ЖКТ, могут представлять определенную сложность для диагностики. Это связано с отсутствием специфической симптоматики, огромным количеством всевозможных типов таких осложнений (ксеростомия, изъязвление слизистой оболочки полости рта, зубной кариес, кандидоз, эзофагит, гастрит, энтерит, колит и др.), а также с недостаточной изученностью точных механизмов развития поражений ЖКТ (повреждение ЖКТ как следствие механизма действия ЛС, нарушения целостности слизистой оболочки, прямого повреждающего действия препарата, изменения микробиоты и др.).

В второй части обзора освещены отдельные группы лекарственных средств, прием которых может быть ассоциирован с лекарственным поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): ингибиторы протонной помпы, антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные средства, включая ацетилсалициловую кислоту в низких дозах.

Авторами рассмотрена возможность профилактики лекарственного поражения ЖКТ с помощью универсального гастроэнтеропротектора ребамипида, который проявляет защитное действие на протяжении всего ЖКТ, обладает, помимо фармакодинамических особенностей, рядом важных фармакокинетических достоинств и характеризуется относительно низким риском развития межлекарственных взаимодействий. Приведены результаты многочисленных, хорошо контролируемых клинических исследований, подтвердивших эффективность и безопасность ребамипида у разных групп пациентов.

Переверзев А.П., Остроумова О.Д. Лекарственно-индуцированные поражения желудочно-кишечного тракта. Часть 1 - Типы и патофизиологические механизмы поражения. Терапия 2020;6:171-183. DOI: 10.18565/therapy.2020.6.171-183.

Переверзев А.П., Остроумова О.Д. Лекарственно-индуцированные поражения желудочно-кишечного тракта. Часть 2. – Источники, угрозы и методы профилактики. Терапия 2020;7: 54-70. DOI: 10.18565/therapy.2020.7.54-70