Лекарственно-индуцированное снохождение

Снохождение (сомнамбулизм, лунатизм) является формой парасомнии, связанной с медленным сном, которая характеризуется наличием повторяющихся эпизодов сон-конгруэнтных простых или сложных поведенческих проявлений при пробуждении из медленной фазы сна. Причины снохождения включают повышенную возбудимость в фазе медленного сна, депривацию сна, снижение выраженности процессов торможения на фоне дефектов ГАМК-ергических тормозных влияний и подавления холинергической нейрональной активации.

Во взрослом возрасте сомнамбулизм носит злокачественный характер и может привести к различным неблагоприятным последствиям. Некоторые из лекарственных средств (ЛС) могут стать причиной развития снохождения, кроме того, в ряде случаев ЛС, которые используются для лечения этого состояния, сами могут провоцировать снохождение, такие состояния называют лекарственно-индуцированным (ЛИ) снохождением. К настоящему моменту верифицировано около 30 ЛС, применение которых ассоциировано с возникновением снохождения, - в первую очередь агонисты бензодиазепиновых рецепторов, атипичные нейролептики, антидепрессанты и другие серотонинергические средства, а также β-адреноблокаторы.

Факторы риска развития ЛИ снохождения включают наличие эпизодов снохождения в анамнезе, совместное применение двух и более ЛС, которые могут спровоцировать его развитие, совместное употребление потенциальных препаратов - индукторов с алкоголем. Лечение включает отмену препарата-индуктора, когнитивно-поведенческую психотерапию и психофармакотерапию.

Сычев Д.А., Остроумова О.Д., Черняева М.С., Исмаилова С.В., Шахгильдян Н.В. Лекарственно-индуцированное снохождение. Медицинский алфавит. 2022;(21):11-17. https://doi.org/10.33667/2078-2022-21-11-17