Лекарственно-индуцированная артериальная гипертензия и противоопухолевые препараты

Артериальная гипертензия (АГ) представляет собой одну из самых часто встречаемых коморбидностей у пациентов с онкологическими заболеваниями. Помимо этого, само лечение противоопухолевыми препаратами может приводить к развитию лекарственно-индуцированной (ЛИ) АГ.

Авторами проведена систематизация и анализ данных научной литературы о противоопухолевых лекарственных средствах (ЛС), применение которых может вызвать развитие ЛИ АГ, а также об эпидемиологии, патофизиологических механизмах, факторах риска, клинической картине, диагностике и дифференциальной диагностике, лечении и профилактике АГ, ассоциированной с применением противоопухолевых ЛС.

В результате анализа данных установлено, что ЛС, используемые для лечения онкологических заболеваний, нередко способствуют развитию ЛИ АГ. Механизмы, которые обусловливают развитие АГ, разнообразны и могут включать развитие эндотелиальной дисфункции (нарушению баланса между вазоконстрикторами и вазодилататорами), увеличение жесткости артериального русла, рарефикацию капилляров, нарушение водно-электролитного баланса, а также генетические факторы. АГ, в том числе индуцированная противоопухолевыми ЛС – важный фактор развития сердечно-сосудистых событий, включая инсульт, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточности. Для снижения риска развития нежелательных реакций, и предотвращения сердечно- сосудистых событий важно знать и помнить о ЛС, которые могут вызвать ЛИ АГ.

Лечение АГ, возникшей на фоне приема противоопухолевых ЛС, часто требует незамедлительной отмены ЛС, так нередко нежелательные реакции имеют жизнеугрожающий характер. В некоторых ситуациях возможно снижение дозы ЛС и (или) назначение антигипертензивных ЛС.

Остроумова О.Д., Сычев Д.А., Кочетков А.И., Остроумова Т.М., Куликова М.И., Дё В.А. Противоопухолевые препараты и лекарственно-индуцированная артериальная гипертензия. Медицинский алфавит. 2022;(17):30-41. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-17-30-41