Коронарное шунтирование у детей: показания и результаты

Изучение результатов различных методик реваскуляризации миокарда у детей является чрезвычайно важной задачей, позволяющей определить оптимальные стратегии хирургического лечения патологий коронарных артерий в этой когорте пациентов. В данном обзоре авторами проанализирован 61 литературный источник, посвященный показаниям, методам и результатам операции коронарного шунтирования у детей.

По причине небольшого количества пациентов этой когорты в обзор также включены опубликованные клинические случаи. Основными показаниями к аортокоронарному шунтированию у детей являются болезнь Кавасаки, реваскуляризация миокарда как необходимая процедура при коррекции врожденных пороков сердца, интраоперационное ятрогенное повреждение коронарных артерий, а также семейная гомозиготная гиперхолестеринемия. Использование внутренних грудных артерий в качестве графтов для коронарного шунтирования у детей с болезнью Кавасаки показало значительно лучшие результаты в долгосрочной функциональности по сравнению с аутовенозными шунтами (87 и 44% соответственно, p<0,001).

Острые и поздние коронарные события после операции артериального переключения при транспозиции магистральных артерий, аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии и атрезия левой главной коронарной артерии - основные врожденные пороки, хирургическая коррекция которых включает вмешательство на коронарных артериях. В заключении авторы отмечают, что внутренняя грудная артерия - это надежный и долговечный аутоматериал, который демонстрирует доказанный потенциал роста у детей.

Бокерия Л.А., Андреев В.Б. Коронарное шунтирование у детей: показания и результаты. Детские болезни сердца и сосудов. 2020;4:248-260. DOI: 10.24022/1810-0686-2020-17-4-248-260