Констриктивный перикардит: актуальные аспекты диагностики
В представленном обзоре рассматриваются трудности диагностики констриктивного перикардита. Описаны гемодинамические нарушения - повышение давления наполнения желудочков, их взаимозависимость, препятствие венозному возврату. Клиническая картина обусловлена нарушением наполнения камер сердца и представляет собой классический вариант диастолической сердечной недостаточности. Диагностика констриктивного перикардита затруднена тем, что морфологические признаки перикардита могут быть стертыми или отсутствовать вовсе, тогда как гемодинамические нарушения при эхокардиографии могут быть неочевидными.
Эталоном диагностики констриктивного перикардита долгое время считалась катетеризация сердца, однако современное развитие эхокардиографии позволяет достаточно тщательно исследовать внутрисердечную гемодинамику. Именно гемодинамические параметры легли в основу критериев клиники Мейо, позволяющих верифицировать диагноз констриктивного перикардита. Появление эхокардиографических критериев значительно улучшило диагностику констриктивного перикардита и увеличило количество перикардэктомий.
В рамках обзора рассмотрены и другие методы диагностики - компьютерная и магнитно-резонансная томография, катетеризация сердца.
Охотин А.Н., Осипов М.А. Констриктивный перикардит: трудности диагностики. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2020; 5: 403-412. DOI: 10.17116/kardio202013051403
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.