Коморбидность пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями в практике врача-терапевта
Термин "коморбидность" (от лат. со — "вместе" и morbus — "болезнь") впервые дан в 1970 г. американским эпидемиологом Feinstein A.R., утверждавшим, что "коморбидность — это любая отдельная нозологическая форма/единица, существовавшая, существующая или которая может появиться в ходе клинического течения индексного (исследуемого) заболевания у пациента" [1], т.е. одному заболеванию отводится центральное положение, а другим — второстепенное. Вместе с тем, накопленный за прошедшие десятилетия клинический опыт свидетельствует, что все коморбидные заболевания влияют на течение и исход друг друга, однако степень этого влияния, вероятно, может быть различной.
В настоящее время коморбидность определяется как сочетание у одного больного двух или более хронических заболеваний, этиопатогенетически взаимосвязанных между собой или совпадающих по времени появления вне зависимости от активности каждого из них, что подчеркивает принципиально важное положение: коморбидные заболевания терапевтического профиля возникают вследствие сходства или единства отдельных звеньев их этиопатогенеза.
На практике существует множество синонимов понятия коморбидности (полиморбидность, мультиморбидность, мультифакториальные заболевания, полипатия, соболезненность, двойной диагноз, плюрипатология), популярного в последние годы. В отечественной и зарубежной литературе чаще используются два термина: коморбидность и мультиморбидность. Общепринятой классификации коморбидности не существует. Некоторые авторы выделяют три вида коморбидности: транссиндромальная, транснозологическая и хронологическая. Первые два варианта описывают сосуществование у одного пациента двух и/или более синдромов или заболеваний, патогенетически взаимосвязанных между собой, третий тип характеризует их временное совпадение или временную последовательность.
Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М., Авдеев С.Н., Агальцов М.В., и др. Коморбидность пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями в практике врача-терапевта. Евразийское руководство. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(3):3996. doi: 10.15829/1728-8800-2024-3996. EDN AVZLPJ
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.