Коморбидность ишемической болезни сердца и еe значение в прогнозировании результатов аортокоронарного шунтирования

Авторами представлен анализ научной литературы по проблеме коморбидности ишемической болезни сердца (ИБС) и оценке ее влияния на результаты аортокоронарного шунтирования (АКШ). Показано, что наиболее частыми вариантами коморбидной патологии у больных ИБС являются артериальная гипертензия (АГ), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), метаболический синдром (МС) и сахарный диабет (СД). Сердечно-сосудистая коморбидность помимо АГ проявляется также фибрилляцией предсердий, острой церебральной ишемией, атеросклерозом сонных артерий и артерий нижних конечностей, хронической сердечной недостаточностью.Респираторная коморбидность, представленная ХОБЛ, увеличивает риск послеоперационных осложнений АКШ в 2 раза, а 10-летняя выживаемость этих больных снижается до 30%. У больных ИБС с МС риск послеоперационной летальности увеличивается в 1,4 раза, а 5-летняя выживаемость снижается в 3 раза. СД существенно ухудшает долгосрочную выживаемость больных после АКШ и является независимым предиктором острых сердечно-сосудистых событий в отдаленный период после реваскуляризации. Наличие различных вариантов коморбидности у больных ИБС требует персонифицированного подхода к управлению рисками неблагоприятных исходов АКШ и внедрения в клиническую практику современных технологий искусственного интеллекта, повышающих точность прогнозирования.

Рублев В.Ю., Гельцер Б.И., Сергеев Е.А., Котельников В.Н., Карпов Р.С. Коморбидность ишемической болезни сердца и еe значение в прогнозировании результатов аортокоронарного шунтирования. Бюллетень сибирской медицины. 2022;21(1):152-161. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2022-1-152-161