Клинико-эпидемиологическая характеристика внегоспитальных венозных тромбоэмболических осложнений

Целью проведенного исследования было определение демографической и клинической структуры венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) в популяции крупного индустриального центра.

Проспективное клиническое обсервационное когортное исследование было проведено в г. Минске в 2013-2018 гг. и включало 753 пациентов с внегоспитальными ВТЭО. Диагностика ВТЭО осуществлялась в соответствии с последними рекомендациями Американской коллегии торакальных врачей (ACCP). Методом визуализации вен нижних конечностей у всех 753 пациентов была компрессионная ультрасонография (УСГ) и дуплексное ангиосканирование. Изучали следующие УСГ параметры: диаметр целевой вены, ее сжимаемость, состояние просвета и окружающих тканей, сохранность клапанного аппарата, локализацию тромботических масс, наличие подвижной части тромба, его длину и толщину основания. У пациентов с высокой клинической вероятностью тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) в 97 случаях выполняли компьютерную томографическую ангиопульмонографию.

При обследовании 753 пациентов с ВТЭО выявлена высокая распространенность (90%) проксимального тромбоза глубоких вен, который был осложнен эмболоопасной флотацией тромба (37%), ТЭЛА (10%) и острой венозной недостаточностью в 2% случаев. Соотношение мужчины/женщины с ВТЭО составило 1, 1:1, что не являлось существенным различием. Более чем в половине (53%) случаев ВТЭО возникали у пациентов трудоспособного возраста.

В заключении авторы отмечают, что ВТЭО являются весьма распространенной патологией, а высокая вероятность развития жизнеугрожающих осложнений - ТЭЛА и острой венозной недостаточности, ставит их в один ряд с другими неотложными хирургическими заболеваниями.

Хрыщанович В.Я., Калинин С.С., Климчук И.П., Роговой Н.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика внегоспитальных венозных тромбоэмболических осложнений. Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. 2020;1: 867-876