Кардиоренальный синдром в урологической практике
Статья представляет собой лекцию, посвященную вопросам патогенеза и лечения кардиоренальный синдрома, представляющего сочетание различных вариантов почечной и сердечной недостаточности у одного пациента.
В настоящее время выделяется пять типов этого синдрома. Все они подробно рассмотрены с позиции актуальности для современной урологической практики. У пациентов урологического профиля наиболее часто встречаются II, в меньшей мере III и V типы изучаемого синдрома. Причем II тип, подразумевающий одновременное сосуществование у пациента хронической сердечной и хронической почечной недостаточности, обусловленной разными (не связанными между собой причинно-следственной связью) нозологиями, может налагать существенные ограничения на выбор хирургической тактики. Вопрос этот требует дальнейших исследований. III тип кардиоренального синдрома, представляющий собой кардиологические осложнения затянувшейся острой фазы ОПН, в большинстве случаев предотвратим посредством адекватной медикаментозной терапии и своевременного проведения сеансов заместительной почечной терапии. V тип кардиоренального синдрома сочетанное поражение сердца и почек в рамках одной нозологии -по всей видимости встречается в урологической практике в виде наиболее тяжелых пациентов с метаболическим синдромом, который позволяет объединить в одну нозологию уратный нефролитиаз и другие варианты подагрической нефропатии, закономерно приводящие к прогрессирующей почечной недостаточности, с ИБС и хронической сердечной недостаточностью. В разделе, посвященном лечебной тактике, отмечено, что никаких специфичных подходов к лечению кардиоренального синдрома в литературе не отмечено.
Подробно рассмотрены ограничения, которые налагает почечная недостаточность на выбор и режим дозирования кардиотропных средств. Особо подчеркнута важность своевременного проведения гемодиализа. В заключение авторы выдвигают тезис, что суть кардиоренального синдрома состоит в эффекте потенцирования существенно большей скорости прогрессирования как почечной, так и сердечной недостаточности по сравнению с изолированным течением этих патологических состояний.
Яровой С.К., Роюк Р.В. Кардиоренальный синдром в урологической практике. Урология. 2023;2:130-134. DOI: 10.18565/urology.2023.2.130-134
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.