Изменение тактики ведения больных с острым коронарным синдромом улучшает прогноз у больных

Целью проведенного исследования был анализ результатов изменения в тактике ведения больных с острым коронарным синдромом (ОКС) в клинической практике в период с 2004 г. по 2018 г. в виде улучшения прогноза у больных.

Авторы проанализировали данные двух наблюдательных исследований: ОРАКУЛ I (2004-2007 гг.), в котором наблюдались 1193 больных ОКС (средний возраст 61,1±11,69 года, 63,3 % мужчины), и ОРАКУЛ II (2014-2017 гг.), в которое включены 1652 больных из 4 сосудистых центров (средний возраст 64,61±12,67 года, 62,3 % мужчины).

Больные, включенные в исследование ОРАКУЛ II в 2014 г., были достоверно старше, доля больных с сахарным диабетом была больше, чем в исследовании ОРАКУЛ I (14,7 и 22,6 % соответственно). После уравнивания групп по основным клиническим характеристикам оказалось, что внедрение в практику инвазивной тактики ведения больных с ОКС ассоциировано со снижением смертности от любых причин (с 8,2 до 6,1 % за год), тенденцией к уменьшению числа случаев коронарной смерти (с 5,6 до 4,0 %), уменьшением риска повторных коронарных осложнений (с 17,4 до 7,7 %).

В заключении авторы отмечают, что внедрение сосудистой программы статистически значимо снизило общую смертность по крайней мере на протяжении года наблюдения сопоставимых групп больных.

Затейщиков Д. А., Минушкина Л. О., Бражник В. А., Галявич А. С., Хасанов Н. Р., Чичкова М. А., Космачева Е. Д., Терещенко С. Н., Козиолова Н. А., Глезер М. Г., Боева О. И., Хоролец Е. В., Константинов В. О. Изменение тактики ведения больных с острым коронарным синдромом - изменились ли исходы заболевания? Кардиология. 2020. Т. 60. №9. С. 30-37. DOI: 10.18087/cardio.2020.9.n1172