История и перспективы терапии желчными кислотами

Обзор международной группы ученых посвящен истории и перспективам терапии желчными кислотами. Животная желчь рассматривалась как потенциальное средство от заболеваний печени на протяжении тысячелетий в древневосточных культурах. Применение желчных кислот в качестве основных органических компонентов желчи для растворения желчных камней и урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) при холестатических заболеваниях печени началось во второй половине 20 века . 

В настоящее время УДХК считается эффективным средством первой линии лечения первичного билиарного холангита, наиболее частого хронического холестатического заболевания печени, а также применяется при других холестатических расстройствах, включая первичный склерозирующий холангит и внутрипеченочный холестаз беременных. В течение последних двух десятилетий агонисты ядерных рецепторов, такие как агонист фарнезоид-X-рецептора и производное хенодезоксихолевой кислоты обетихолевая кислота, а также производные УДХК, такие как норухолевая кислота и различные гибриды УДХК, проходят оценку для лечения различных доброкачественных и злокачественных, генетических и приобретенных гепатобилиарных заболеваний. Разработка новых препаратов, взаимодействующих с энтерогепатической циркуляцией желчных кислот, привлекла внимание к редким генетическим заболеваниям у детей.

В представленном обзоре описывается современное состояние и перспективы терапии желчных кислот при заболеваниях гепатобилиарной системы у взрослых, детей и во время беременности на основе исторического опыта, накопленного за столетия и тысячелетия.

Beuers U, Banales JM, Karpen S, Keitel V, Williamson C, Trauner M. History and prospects of bile acid therapies. J Hepatol. 2025 Jun 20:S0168-8278(25)02277-9. doi: 10.1016/j.jhep.2025.06.010.