Исследования ISCHEMIA CKD. International Study of Comparative Health Effectiveness With Medical and Invasive Approaches chronic kidney disease
Целью исследования ISCHEMIA CKD явилось сравнение эффективности рутинной инвазивной и консервативной тактик в снижении смертности/инфаркта миокарда при ведении пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, сопутствующей хронической болезнью почек (ХБП) и признаками умеренной и тяжелой ишемии миокарда при неинвазивном стресс-тестировании. Было включено 777 пациентов: 388 с инвазивная стратегией и 389 с оптимальной медикаментозной терапией (ОМТ).
Первичная конечная точка в виде смерти и/или инфаркта миокарда составила 36,4% случаев в инвазивной группе и в 36,7% – в группе ОМТ (р = 0,95). Среди пациентов с тяжелой ишемией миокарда отношение рисков инвазивной/медикаментозной терапии составило 0,70 (95% ДИ 0,46–1,05; среди лиц с умеренной ишемией - 1,30 (95% ДИ 0,94–1,79.
У пациентов с ХБП и стабильной ИБС с умеренной и тяжелой ишемией миокарда при неинвазивном стресс-тестировании рутинная инвазивная стратегия не имела преимуществ перед ОМТ в эффективности снижения частоты инфарктов миокарда, смерти от сердечно-сосудистых причин и общей смертности.
Bangalore S., Maron D., O’Brien S., et al. Management of Coronary Disease in Patients With Advanced Kidney Disease. N Engl J Med. 2020
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.