Инфекции мочевыводящих путей у беременных

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее распространенной патологией среди беременных женщин и связаны с осложнениями у матери и плода. По данным некоторых авторов, в последние десятилетия XX в. их частота увеличилась в 4 раза. Наиболее частым возбудителем является кишечная палочка - до 80%, на втором месте - клебсиелла - до 8%, на третьем месте - патогенный стафилококк и смешанная микрофлора. Для диагностики ИМП применяются лабораторные, физикальные и методы лучевой диагностики. Информативность лабораторных методов, по мнению большинства авторов, составляет более 90%.

Назначение антибактериальной химиотерапии должно основываться на результатах определения чувствительности выявленной в моче микрофлоры. До получения результатов исследования, как правило, назначаются антибактериальные препараты (АБ) широкого спектра действия, наиболее часто применяемые схемы - цефалоспорины 3-го поколения, при необходимости, с коррекцией препаратов после определения чувствительности. Ряд авторов после завершения АБ-терапии рекомендует продолжать лечение уроантисептиками. Обязательным условием перед назначением АБ-терапии является восстановление нарушенного оттока мочи.

В представленном обзоре проведен анализ данных литературы в базах PubMed (the National Library of Medicine), The Cochrane Library, а также в базах данных научного цитирования (Scopus, Web of Science). Описаны этиологические факторы и особенности патогенеза ИМП у беременных, а также стандарты диагностики. Рассмотрены текущие рекомендации по лечению и профилактике ИМП у беременных и приведены схемы антибактериальной терапии с применением современных лекарственных форм.

Дегтярева Е.И., Романова Д.Г. Инфекции мочевыводящих путей у беременных. Медицинский Совет. 2024;(4):65-72. https://doi.org/10.21518/ms2024-158