Иммуновоспалительная коморбидность: клинические и патогенетические аспекты сочетания воспалительных заболеваний кишечника и спондилоартритов
Проблема коморбидности приобретает все большее значение в современной медицине и здравоохранении. К числу коморбидной взаимоотягощающей патологии можно отнести сочетание воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) и спондилоартритов (СпА), генез которых тесно связан с иммунным воспалением. В реальной клинической практике нередко имеет место поздняя диагностика указанных коморбидных процессов, что отражается на качестве и эффективности лечения и ухудшает исходы заболеваний.
С целью привлечения внимания специалистов разного профиля к иммуновоспалительной коморбидности в статье представлены актуальные данные об ассоциации между ВЗК и СпА с анализом частоты поражения суставов и позвоночника при язвенном колите (ЯК) и болезни Крона (БК), а также частоты выявления поражений кишечника при различных фенотипах Сп А. Показано, что суставные поражения при ВЗК и кишечные при СпА, как правило, возникают при тяжелых и среднетяжелых формах указанных заболеваний, протекающих с высокой либо умеренной активностью. HLA B27 генотип более характерен для лиц с манифестным СпА, в т. ч. развившемся на фоне ВЗК. Сочетание ВЗК и СпА обусловлено сходными нарушениями иммунорегуляции, функционального состояния клеток нативного и адаптивного иммунитета, дисбалансом цитокинов. Эти механизмы стали основанием для применения биологической и таргетной терапии при ВЗК и СпА, а также при их сочетании. Показано, что примерно у половины резистентных к стандартным препаратам пациентов может быть достигнута клиническая ремиссия на биологической терапии. Таким образом, для объективизации тяжести иммуновоспалительного процесса и улучшения исходов целесообразно своевременно диагностировать наиболее вероятную коморбидную патологию и учитывать этот фактор для оптимизации лечения.
Бабаева А. Р., Осадчук М. А., Солоденкова К. С., Калинина Е. В., Видикер Р. В. Иммуновоспалительная коморбидность: клинические и патогенетические аспекты сочетания воспалительных заболеваний кишечника и спондилоартритов. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;199(3): 115–124. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-199-3-115-124
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.