Гипертиреозы и фибрилляция предсердий: клубок междисциплинарных проблем на фоне пандемии COVID-19
Варианты гипертиреоза, как эндогенного (болезнь Грейвса, деструктивные тиреоидиты, функциональная автономия щитовидной железы), так и экзогенного (в результате супрессивной или чрезмерной заместительной терапии левотироксином натрия), даже при субклинической его форме нередко сочетаются с фибрилляцией предсердий (ФП) вследствие участия тиреоидных гормонов в электрофизиологии сердца. Взаимосвязи гипертиреоза и ФП лежат в основе различных клинических ситуаций, встречаемость и ургентность которых увеличивается в условиях пандемии COVID-19. В статье освещены возможные механизмы ассоциации гипертиреозов и COVID-19. Рассматриваются факторы риска и последствия ФП на фоне гипертиреоза, роль его ранней диагностики в прогнозе ФП. Обобщены основные принципы терапии явного гипертиреоза с учетом сердечно-сосудистого статуса, включая амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз. Также анализируется дискуссия о целесообразности лечения субклинического гипертиреоза в зависимости от его степени, возраста пациента и наличия коморбидной патологии.
Руяткина Л.А., Руяткин Д.С. Гипертиреозы и фибрилляция предсердий: клубок междисциплинарных проблем на фоне пандемии COVID-19. Терапия. 2022;8:95-106. DOI: 10.18565/therapy.2022.8.95-106
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.