Гепатогенный сахарный диабет

Гепатогенный диабет (ГепД) – это форма сахарного диабета, в основе патогенеза которой лежит первичное заболевание печени (как правило цирроз), осложнившееся развитием портальной гипертензии с образованием порто-кавальных шунтов.

В развитии ГепД помимо традиционных факторов риска развития нарушений углеводного обмена большую роль играют патогенетические особенности заболеваний печени. Тем не менее, точный механизм развития гепатогенного диабета до конца не ясен, и ряд вопросов до сих пор остаётся открытым к обсуждению. Несмотря на то, что гепатогенный диабет имеет отчетливые патофизиологические и клинические особенности, в настоящее время он не рассматривается как самостоятельное заболевание. Вероятно, это связано с трудностями дифференциальной диагностики типа сахарного диабета из-за двунаправленного характера связи нарушений метаболизма глюкозы и хронических заболеваний печени. Известно, что сахарный диабет (СД) негативно влияет на развитие и прогрессирование хронических заболеваний печени (ХЗП) различной этиологии, их сочетание ассоциировано с худшими клиническими исходами в плане смертности, возникновения печеночной декомпенсации и развития гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).

К сожалению, ранняя диагностика и подбор оптимальной терапевтической стратегии лечения диабета могут быть затруднены из-за отсутствия установленных клинических рекомендаций, а также полиморбидности пациентов с ГепД.

Амосова М.В., Полубояринова И.В., Сальникова П.В., Жеребчикова К.Ю., Фадеев В.В. Гепатогенный сахарный диабет: обзор литературы и описание трех клинических случаев. Проблемы Эндокринологии. 2025;71(2):66-74. https://doi.org/10.14341/probl13443