Функциональное вздутие живота: спорные и нерешенные вопросы (по материалам Римских критериев IV пересмотра)

Целью обзора является оценка Римских критериев IV пересмотра, касающихся такого варианта функциональных расстройств кишечника, как функциональное вздутие живота (ФВЖ) и функциональное растяжение брюшной стенки (ФРБС). ФВЖ и ФРБС представляют собой самостоятельный вариант функциональных расстройств кишечника, отличный от синдрома раздраженного кишечника, функциональной диареи и функционального запора. В развитии ФВЖ ведущую роль играет висцеральная гиперчувствительность, в возникновении ФРБС - диссинергия мышц диафрагмы и брюшной стенки. При соответствии клинической картины диагностическим критериям ФВЖ и ФРБС и отсутствии «симптомов тревоги» допускается постановка «позитивного» диагноза данного функционального расстройства с последующим назначением эмпирической терапии.

Учитывая большое число заболеваний, способных протекать с вздутием живота как ведущим клиническим симптомом, более оправданным представляется считать диагноз ФВЖ и ФРБС «диагнозом исключения», который может быть поставлен только после тщательного обследования больных. Эпидемиологические, патофизиологические и клинические аспекты ФВЖ и ФРБС изучены недостаточно и требуют дальнейших исследований.

Шептулин А.А., Работягова Ю.С. Функциональное вздутие живота: спорные и нерешенные вопросы (по материалам Римских критериев IV пересмотра). Крымский терапевтический журнал. 2025;1:5-10.