Фибрилляция предсердий и сахарный диабет: контроль риска тромбоэмболии
Фибрилляция предсердий (ФП) - одно из наиболее частых сопутствующих заболеваний у больных сахарным диабетом (СД).
Мета-анализы различных исследований показали, что у пациентов с СД или нарушенным гомеостазом глюкозы риск развития ФП выше, чем у пациентов без СД. Больные с ФП и СД были моложе, чаще страдали артериальной гипертонией, хронической болезнью почек, сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, переносили инсульт и характеризовались более тяжелым течением ФП.
В обзорной статье авторами обсуждаются возможные механизмы взаимно отягощающего влияния СД и ФП, шкалы оценки рисков кровотечений: CHADS2, CHA2DS2-VASc, HAS-BLED, роль антикоагулянтов.
Мета-анализ 16 рандомизированных клинических исследований, включающий 9 874 пациентов, продемонстрировал эффективность пероральных антикоагулянтов в профилактике инсульта с общим снижением относительного риска на 62 % в сравнении с плацебо (95 % доверительный интервал от 48 до 72). Для профилактики осложнений у больных ФП и СД могут применяться современные препараты антитромботической терапии, которые являются возможной альтернативой варфарину у пациентов с ФП и СД.
Обрезан А. Г., Куликов Н. В. Фибрилляция предсердий и сахарный диабет: контроль риска тромбоэмболии. Кардиология. 2020. Т. 60. № 7. С. 108-114. DOI: 10.18087/cardio.2020.7.n1146
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.