Феномен метаболически ассоциированной жировой болезни печени в патогенезе желчнокаменной и гипертонической болезни

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является быстро прогрессирующим по распространенности заболеванием. Наиболее часто встречается у лиц мужского пола, средний возраст возникновения - около 50-ти лет. Люди, страдающие избыточной массой тела, ожирением, сахарным диабетом 2 типа, особо подвержены развитию НАЖБП за счет общих патофизиологических процессов развития. Возникновение и прогрессирование НАЖБП определяют генетические и эпигенетические факторы. Среди генов выделены те, что преимущественно влияют на развитие НАЖБП: PNPLA3, TM6SF2, GCKR, MBOAT7, HSD17B13. Также ведутся исследования в отношении генов: APOB, PCSK9, APOC3, MTP, SOD2, TNF-a, TGF-b. Среди факторов, ассоциированных с развитием НАЖБП, особое внимание уделяют инсулинорезистентности и ожирению, митохондриальной дисфункции, липотоксичности и выбросу провоспалительных цитокинов.

Общие механизмы развития НАЖБП, гипертонической болезни (ГБ) и желчнокаменной болезни (ЖКБ) объясняют их частое параллельное течение. Современное представление патогенеза исключает возможность дальнейшего использования диагноза «неалкогольная жировая болезнь печени», поскольку стало ясно, что поражение печени носит мультифакторный характер и не может определяться как «диагноз исключения». Необходимость оптимизации термина НАЖБП в «метаболически ассоциированную жировую болезнь печени» активно обсуждается.

Молчанова Н.Д., Шрайнер Е.В., Хавкин А.И., Денисов М.Ю., Николайчук К.М., Ковалева А.Я., Лифшиц Г.И. Феномен метаболически ассоциированной жировой болезни печени в патогенезе желчнокаменной и гипертонической болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2024;221(1): 83–91. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-221-1-83-91