Электрофизиологические эффекты и клиническая эффективность пропафенона у детей

Проведено ретроспективное исследование серии случаев, направленное на описание безопасности и клинической эффективности пропафенона для контроля аритмий у детей с ИБС или кардиомиопатией и без них.

Авторы рассмотрели исходные характеристики и последующие результаты в группе из 63 детей, получавших пропафенон в 2 центрах США в течение 15-летнего периода. Терапия считалась эффективной, если при приеме препарата не отмечалось клинически очевидных приступов аритмии.

Шестьдесят три пациента (29 мужского пола) начали лечение пропафеноном в среднем возрасте 2,3 года. ИБС или кардиомиопатия были отмечены у 21/63 (33%). Не было выявлено существенных различий между демографическими данными, клиническим фоном, особенностями антиаритмического лечения, профилями побочных эффектов и исходами между детьми с нормальным сердцем и детьми с ИБС или кардиомиопатией.

Сердечная (миокардиальная) депрессия в начале лечения пропафеноном чаще встречалась у детей с ИБС или кардиомиопатией по сравнению с детьми с нормальным сердцем. Системная функция желудочков была снижена у 15/63 пациентов (24%) до начала лечения пропафеноном и улучшилась у 8/15 (53%) пациентов после достижения лучшего контроля ритма. За исключением одного ребенка, у которого лечение было прекращено из-за гастроэзофагеального рефлюкса, ни у одного другого ребенка не наблюдалось значительных системных или сердечных побочных эффектов во время лечения пропафеноном.

Пропафенон достиг почти одинакового успеха в контроле аритмий как у детей с нормальным сердцем, так и у детей с врожденными пороками сердца или кардиомиопатиями (90% против 86%, p = 0,88).

В заключении авторы отметили, что пропафенон является безопасным и эффективным антиаритмическим препаратом у детей.

Singh M, McKenzie K, Hudak ML, Gehi AK, Ferns SJ. Electrophysiological effects and clinical utility of propafenone in children. Cardiol Young. 2022 Apr;32(4):623-627. doi: 10.1017/S1047951121002857.