Эффективность традиционной и превентивной хронотерапии изосорбидом-5- мононитратом - моносаном при ишемической болезни сердца
Установлено, что определённая степень выраженности терапевтического эффекта достигается концентрацией препарата в крови. Исследование фармакодинамики лекарственного препарата позволяет выявить его эффективную терапевтическую дозу и время, в течение которого сохраняется действенная концентрация вещества в организме (Сорокин А.А., Шпирт М.Б., 1991). В тоже время заслуживает внимания утверждение Кудрина А.Н. (1977, 1985) об отсутствии полного параллелизма между фармакодинамикой и фармакокинетикой лекарственных препаратов. Нередко при относительно невысокой концентрации препарата в плазме крови эффект его выражен достаточно чётко. Возможно это связано с изменчивостью порога чувствительности рецепторов, реагирующих на то или иное содержание лекарственного вещества как в плазме, так и на рецепторах. Изложенное имеет прямое отношение к проблеме эффективности антиангинальных препаратов. Весьма существенным является время назначения соответствующего антиангинального препарата. на протяжении суток. Препараты, относящиеся к последнему поколению органических нитратов являются мононитратами. Они стали широко применяться в странах Западной Европы.
По сравнению с динитратами, представителем которых является изосорбида динитрат-нитросорбид, мононитраты не обладают эффектом «первого прохождения через печень». Они обладают значительно большей биодоступностью, чем динитраты. Концентрация в плазме изосорбида-5-мононитрата сравнительно незначительна, а биологический период более длительный, чем у изосорбида динитрата.
Мононитраты обладают более линейной кинетикой, что облегчает прогнозирование эффекта этих препаратов и поиск оптимальной дозы для больных ИБС, стенокардией. Эти качества моносана являются весьма важными для лечения лиц пожилого возраста, у которых особенно опасен риск развития нежелательных эффектов и толерантности к нитратам.
Заславская Р., Сейпенова А., Тейблюм М. Эффективность традиционной и превентивной хронотерапии изосорбидом-5- мононитратом- моносаном при ишемической болезни сердца.Annali d’Italia. 2021. № 25-1. С. 28-31. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=47246849
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.