Эффективность шестимесячной терапии ребамипидом при хроническом атрофическом гастрите

Цель исследования - оценить результаты эффективности применения ребамипида в течение шести месяцев у пациентов с хроническим атрофическим гастритом (ХАГ) различной этиологии.

В исследовании «Оптимизация лечебно-диагностических подходов у пациентов с хроническим атрофическим гастритом» на базе СЗГМУ им. И.И. Мечникова приняли участие 178 пациентов в возрасте от 20 до 74 лет с морфологически подтвержденным ХАГ различной этиологии, средний возраст - 57 (48-65) лет. В зависимости от этиологии ХАГ все пациенты были разделены на три группы: первая (n = 99) - аутоиммунный ХАГ, вторая (n = 33) - пациенты с постэрадикационным ХАГ, третья (n = 46) - смешанная этиология (постэрадикационный + аутоиммунный ХАГ). В дальнейшем каждую группу случайным образом делили на подгруппы: основную (прием ребамипида в течение 12 месяцев в дозе 300 мг/сут) и контрольную (без терапии ребамипидом). Через шесть месяцев (промежуточные результаты) проводили клинико-лабораторное обследование с оценкой уровня пепсиногена-I (П-I), пепсиногена-II (П-II), гастрина-17 (Г-17), соотношения П-I/П-II в крови.

Среди пациентов с аутоиммунным ХАГ в основной подгруппе отмечалось статистически значимое повышение соотношения П-I/П-II (р < 0,001), указывающее на регресс атрофии, снижение Г-17 (р < 0,001), при снижении П-I в обеих подгруппах (р < 0,001; р = 0,003 соответственно). В группе с постэрадикационным ХАГ выявлена положительная динамика в подгруппе ребамипида по показателям П-I и П-II (р < 0,05). Однако при оценке соотношения П-I/П-II в обеих подгруппах динамики выявлено не было (р = 0,451). У пациентов с ХАГ смешанного генеза определялась положительная динамика в подгруппе ребамипида по уровню П-I и П-II (p < 0,001). При анализе динамики соотношения П-I/П-II и уровня гастрина-17 статистически значимых различий в подгруппах не отмечалось (р > 0,05).

Таким образом, применение ребамипида в течение шести месяцев приводит к положительной динамике серологических маркеров атрофии и воспаления у пациентов с аутоиммунным ХАГ. У пациентов с постэрадикационным ХАГ и ХАГ смешанного генеза в обеих подгруппах (пациенты, получавшие лечение ребамипидом, и без терапии) выявлены серологические признаки снижения воспаления без признаков регресса атрофии.

Бакулин И.Г., Сушилова А.Г., Жарков А.В., Мальков В.А. Эффективность шестимесячной терапии ребамипидом при хроническом атрофическом гастрите: результаты исследования «ОПЛОТ». Эффективная фармакотерапия. 2024; 20 (46): 28-34. DOI 10.33978/2307-3586-2024-20-46-28-34