Эффективность ребамипида при хроническом атрофическом гастрите (результаты исследования «ОПЛОТ»).

Цель исследования- оценить эффективность применения ребамипида в течение 12 мес. у пациентов с хроническим атрофическим гастритом (ХАГ).

Данная статья демонстрирует заключительные результаты исследования «ОПЛОТ», проведенного на базе ФГБОУ ВО СЗГМУ им. Мечникова Мин­здрава России с участием 178 пациентов (средний возраст 57 (48–65) лет). Эффективность препарата оценивали в каждой этиологической группе в отдельности: аутоиммунный ХАГ (АИГ), постэрадикационный ХАГ, ХАГ смешанной этиологии (постэрадикационный + АИГ).

Каждую группу случайным образом делили на подгруппы: основную (прием ребамипида [Ребагит®] в течение 12 мес. в дозе 300 мг/сут) и контрольную (без терапии ребамипидом). Через 12 мес. оценивали уровень пепсиногена-I (П-I), пепсиногена-II (П-II), гастрина-17, соотношение П-I/П-II в крови, выполняли повторную эзофагогастродуоденоскопию с биопсией по OLGA.

Среди лиц с АИГ в обеих подгруппах (контрольная и основная) через 12 мес. наблюдения отмечено статистически значимое повышение уровня П-I (р<0,001) и соотношения П-I/П-II (р<0,001). Серологические изменения подтвердились положительной морфологической динамикой (тенденция к снижению стадии атрофии (р=0,020), при этом значимых межгрупповых различий не обнаружено (р=0,608)). Положительная динамика по выраженности воспаления при изучении биоптатов была выявлена в подгруппе ребамипида при АИГ (р=0,002).

При постэрадикационном ХАГ выявлена положительная динамика морфологических (степень воспаления и стадия атрофии) и серологических (по показателям П-I и П-II (р<0,05) данных в подгруппе ребамипида.

У пациентов с ХАГ смешанного генеза изменений по стадиям атрофии в подгруппе ребамипида при ХАГ смешанного генеза выявлено не было (р=0,360), при снижении воспаления (р=0,005). Вместе с тем определялась положительная динамика в обеих подгруппах по уровню П-I и П-II (p<0,05), без статистически значимых различий между подгруппами.

Заключение: использование ребамипида на протяжении 12 мес. способствует улучшению показателей серологических маркеров атрофии и уменьшению выраженности воспалительного процесса у пациентов с АИГ. У пациентов с постэрадикационным ХАГ наблюдаются признаки уменьшения воспаления и регресса атрофии, что подтверждается как серологическими, так и морфологическими данными, при этом значимых различий между группами не выявлено. У пациентов с ХАГ смешанного генеза, независимо от применения ребамипида, отмечается снижение воспаления по серологическим и гистологическим данным, однако признаки регресса атрофии отсутствуют.

Бакулин И.Г., Сушилова А.Г., Жарков А.В. Эффективность ребамипида при хроническом атрофическом гастрите (результаты исследования «ОПЛОТ»). РМЖ. Медицинское обозрение. 2025;9(9):580-586. DOI: 10.32364/2587-6821-2025-9-9-6.