Эффективность и скорость конверсии недавней фибрилляции предсердий с помощью перорального пропафенона по сравнению с парентеральным амиодароном

Фибрилляция предсердий является наиболее часто встречающейся аритмией. Некоторые антиаритмические средства эффективны для восстановления и поддержания синусового ритма. Цель работы египетских кардиологов сравнение эффективности и скорости купирования недавно возникшей фибрилляции предсердий с помощью перорального пропафенона и внутривенного вливания амиодарона.

В рандомизированное контролируемое сравнительное исследование были включены 200 пациентов с недавно развившейся фибрилляцией предсердий. Больные были поровну разделены на 2 группы; группа А, где внутривенно вводили амиодарон, и группа В, где вводили перорально пропафенон. В обеих группах сравнивали эффективность и время, необходимое для конверсии мерцательной аритмии в синусовый ритм.

Успешность преобразования мерцательной аритмии в синусовый ритм составила 83% в группе А и 85% в группе В, значение p = 0,699. Время, прошедшее от приема препарата до купирования фибрилляции предсердий, составило 9,07 ± 5,04 часа в группе А против 3,9 ± 1,54 часа в группе В, значение p = 0,001. В обеих группах пациенты с неудачной конверсией имели значительно больший диаметр левого предсердия и значительно более высокий уровень высокочувствительного С-реактивного белка.

В заключении авторы отметили, что пероральный пропафенон был быстрее, чем парентеральный амиодарон, в конверсии недавно возникшей фибрилляции предсердий в синусовый ритм. Пациенты с неудачной конверсией имели больший диаметр левого предсердия и более высокий уровень высокочувствительного С-реактивного белка по сравнению с пациентами с успешной конверсией.

Taha HS, Youssef G, Omar RM, Kamal El Din AM, Shams El Din AA, Meshaal MS. Efficacy and speed of conversion of recent onset atrial fibrillation using oral propafenone versus parenteral amiodarone: A randomized controlled comparative study. Indian Heart J. 2022 May-Jun;74(3):212-217. doi: 10.1016/j.ihj.2022.04.006.