Частота артериальной гипертензии у лиц молодого возраста при разных типах сахарного диабета

Частыми коморбидными заболеваниями являются артериальная гипертензия (АГ) и сахарный диабет (СД), с которыми связан высокий уровень инвалидности и смертности. Согласно данным литературы, АГ встречается у 50-80% пациентов с СД 2-го типа (СД2) (которые составляют более 90% популяции лиц с СД), по сравнению с 30% пациентов с СД 1-го типа (СД1). Сравнительных исследований по изучению частоты АГ у молодых пациентов с разными типами СД в сибирском регионе не проводилось.

Целью исследовательской работы было изучить частоту АГ и ассоциаций АГ с клиническими и лабораторными показателями при различных типах СД, диагностированного до 45 лет.

Авторами для проведения обследования было включено 174 пациента с дебютом СД от 18 до 45 лет, которые находились под наблюдением в НИИ ТПМ - филиал ФГБНУ ФИЦ ИЦГ СО РАН: у 20 пациентов верифицирован СД1 (1-я группа), у 80 - СД2 (2-я группа), у 20 - HNF1A-MODY (Maturity-Onset Diabetes of the Young) (3-я группа), у 36 - GCK-MODY (4-я группа), у 18 - LADA (“latent autoimmune diabetes in adults”) (5-я группа). Всем пациентам проведены клинический осмотр, определение показателей углеводного обмена и основных биохимических параметров.

Все группы были сопоставимы по полу, возрасту и продолжительности СД. АГ 1-2-й степени в 1-й группе выявлена у 5 пациентов (25,0%), во 2-й - у 20 человек (25,0%), в 3-й - у 5 (25,0%), в 4-й - у 4 (11,1%), в 5-й - у 4 (22,2%), значимые различия не определены. При разных типах СД наличие АГ ассоциировано с различными клиническими и лабораторными показателями. У лиц с СД1 выявлена корреляционная связь АГ с возрастом пациента, с уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности; при СД2 - с продолжительностью диабета, возрастом пациента, индексом массы тела, показателями глюкозы плазмы натощак, липидного спектра и диабетическими осложнениями; при HNF1A-MODY - с диабетическими осложнениями; при GCK-MODY - с продолжительностью СД, возрастом пациента, уровнем общего холестерина, развитием нефропатии; при LADA - с показателями углеводного обмена и триглицеридов.

В заключении авторы отмечают, что при любом типе СД у лиц молодого возраста необходимо проводить скрининг для определения наличия АГ. В зависимости от типа СД необходимо учитывать клинические и лабораторные показатели, с которыми ассоциировано наличие АГ.

Овсянникова А.К., Дудина М.В., Галенок Р.Б., Рымар О.Д. Частота артериальной гипертензии у лиц молодого возраста при разных типах сахарного диабета. Артериальная гипертензия. 2022;28(5):585–592. doi:10.18705/1607- 419X-2022-28-5-585-592