Cахарный диабет 2-го типа в терапевтической практике

В России высока распространенность сахарного диабета 2-го типа. Развивается это заболевание обычно у людей среднего и старшего возраста на протяжении нескольких месяцев или даже лет. На начальном этапе клиническая симптоматика выражена незначительно, поэтому сахарный диабет 2-го типа диагностируется поздно, нередко выявляясь впервые при профилактическом или случайном обследовании. Ведение пациента с сахарным диабетом 2-го типа в амбулаторной терапевтической практике имеет ряд особенностей: пациент всегда полиморбиден и, помимо сахарного диабета 2-го типа, как правило, демонстрирует патологию целого ряда органов и систем, которая может предшествовать сахарному диабету 2-го типа, развиваться вследствие его осложнений или усугубляться им. Полиморбидность всегда ведет к полипрагмазии, особенно при обращении пациента к различным специалистам и несогласованности лечебных подходов, поэтому терапевт поликлиники должен быть координационным центром работы с пациентами.

В статье рассмотрены вопросы диагностики, лечения и ведения больных сахарным диабетом 2-го типа в амбулаторной терапевтической практике. Сделан акцент на полиморбидности пациентов и сопутствующей этому полипрагмазии. Приведены критерии клинической и лабораторной диагностики, даны рекомендации по рациональному питанию и физической активности пациентов. Аргументирована роль ключевых препаратов фармакотерапии: метформина – гипогликемического средства из группы бигуанидов и глифлозинов – ингибиторов натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа. Подчеркнуты болезнь-модифицирующие эффекты препаратов, широта их терапевтического действия, возможность комбинирования и удобство применения в амбулаторно-поликлинической практике.

Стремоухов А.А. Cахарный диабет 2-го типа в терапевтической практике: не всё так просто. Лечащий Врач. 2025;1(7-8):34-38. https://doi.org/10.51793/OS.2025.28.8.005