Боли в животе: принципы диагностики ургентной абдоминальной хирургической патологии
Более 80 % пациентов, обращающихся в дежурный общехирургический стационар, составляют пациенты с жалобами на боли в животе.
В работе даны современные представления о динамике заболеваемости часто встречающейся острой абдоминальной хирургической патологии в Кузбассе с 1993 по 2023 годы. Сравнительный анализ проводился между первым и последним десятилетиями и выявил к 2023 году лидирующие позиции острого холецистита - 122 заболевших на сто тысяч населения в год. Этот уровень наблюдался как в первое, так и в третье десятилетие. Среднегодовое число пролеченных с острым панкреатитом увеличилось с 64,3 до 109,6 на сто тысяч жителей, прирост составил 70,4 %. А количество больных с острым аппендицитом, напротив, уменьшилось с 190,8 до 93,5 на сто тысяч, убыль 51 %. Четвёртую позицию занимают пациенты с кишечной непроходимостью, заболеваемость в первое и третье десятилетие составила соответственно 41,7 и 45,2 на сто тысяч, прирост 8,4 %. В динамике тридцатилетнего наблюдения отмечается снижение числа оперированных с перфоративной язвой желудка и 12-перстной кишки на 47,3 %, заболеваемость была соответственно 28,8 и 15,2 на 100 000. Напротив, среднегодовое число пролеченных с ущемлённой грыжей увеличилось на 35,1 %, заболеваемость выросла с 29,9 до 39,8 на сто тысяч жителей области.
Сильные, крайне интенсивные боли в животе в начале заболевания наблюдаются у 0,1−2 % госпитализированных с острым крупноочаговым панкреонекрозом, странгуляционной кишечной непроходимостью, перфоративной язвой и острой мезентериальной ишемией. В лекции изложены вопросы диагностики ургентной абдоминальной хирургической патологии с учётом характера, интенсивности и локализации боли.
Отдельно автором рассмотрены вопросы хирургической тактики при разлитых, нелокализованных, крайне интенсивных болях и дифференциальная диагностика с синдромом перитонизма, псевдоперитонитами.
Подолужный В.И. Боли в животе: принципы диагностики ургентной абдоминальной хирургической патологии. Фундаментальная и клиническая медицина. 2024;9(4):107-119. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2024-9-4-107-119
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.