Бессимптомная гиперурикемия
За последние два десятилетия распространенность гиперурикемии (ГУ) увеличилась более чем вдвое. Данное состояние варьируется от бессимптомного повышения уровня мочевой кислоты (МК) до манифестных форм, таких как подагра. ГУ часто выявляется при первичном скрининге у пациентов с ожирением, сахарным диабетом 2-го типа, метаболическим синдромом, артериальной гипертензией, хронической болезнью почек, хронической сердечной недостаточностью, неалкогольной жировой болезнью печени. Повышение концентрации МК выступает значимым фактором формирования полиморбидной патологии и существенным фактором сердечно-сосудистой смертности.
В статье рассматриваются патогенетическая роль и прогностическая значимость ГУ в развитии системного каскада кардиометаболических и ренальных нарушений; обосновывается важность стратегий ранней профилактики и лечения для снижения риска осложнений. Работа анализирует ключевые факторы риска: выявлено, что распространенность ГУ тесно коррелирует с возрастом, мужским полом и характером питания. Отдельное внимание авторы уделяют сложным механизмам регуляции гомеостаза МК. Ее концентрация в сыворотке определяется динамическим равновесием между эндогенным синтезом и экскрецией. Особое значение в этом процессе имеет система белков-транспортеров (URAT1, GLUT9, ABCG2), контролирующих почечный и кишечный путь выведения. Уровень МК в сыворотке крови коррелирует со скоростью клубочковой фильтрации. Растущий объем доказательств независимого повреждающего влияния МК на органы-мишени диктует переход от пассивного наблюдения к активной терапевтической тактике.
В работе представлен анализ данных, подтверждающих необходимость ранней и индивидуализированной коррекции ГУ, рассматриваются немедикаментозные и фармакологические вмешательства. Особый интерес представляют препараты с плейотропным гипоурикемическим эффектом. Персонализированная стратегия позволяет достичь синергетического эффекта: обеспечивать контроль основного заболевания и одновременно эффективно снижать уровень МК, улучшая долгосрочный прогноз.
Бирюкова Е.В., Платонова Н.М., Шинкин М.В. Бессимптомная гиперурикемия: зачем воздействовать на мишень до появления симптомов? Consilium Medicum. 2026;28(4):233–239. DOI: 10.26442/20751753.2026.4.203675
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.