Атрофический гастрит: фокус на клиническое значение

Целью настоящей статьи является обобщение современных знаний о методах диагностики хронического атрофического гастрита и тактике ведения больных с верифицированным диагнозом.

Атрофический гастрит- поражение желудка, возникающее вследствие инфекции H. pylori или на фоне аутоиммунного процесса в желудке. Достаточно часто это заболевание имеет доброкачественное течение, но может привести и к потенциально опасным для жизни осложнениям: раку и анемии. Популярный каскад Корреа предполагает линейное прогрессирование от хронического атрофического гастрита с метапластическим эпителием кишечника к дисплазии низкой степени, дисплазии высокой степени и, в конечном итоге, аденокарциноме желудка. Таким образом, хронический атрофический гастрит считается предшественником рака желудка, занимающим пятое место по распространенности раком в мире и третье - по уровню смертности от рака в мире.

В большинстве стран, где нет программы скрининга, этот агрессивный рак проявляется поздно и приводит к многочисленным смертям из-за поздней диагностики. Чрезвычайно важно выявить предраковые поражения желудка путем выявления тех пациентов, кто находится в группе риска. Также крайне важно проводить контрольную эндоскопию и, при необходимости, эндоскопическое вмешательство, чтобы избежать обширной резекционной операции при поздней стадии рака желудка. Стратегия выявления случаев заболевания может быть полезна у лиц с анемией, диспепсией, аутоиммунной тиреопатией и диабетом 1 типа, а также семейным анамнезом рака желудка.

Атрофический гастрит является предраковым поражением желудка, поэтому его раннее выявление является приоритетным направлением канцеропревенции.

Цапяк Т.А., Кляритская И.Л., Кривой В.В., Иськова И.А. Атрофический гастрит: фокус на клиническое значение. Крымский терапевтический журнал. 2023;2:50-58.