Ассоциация бронхиальной астмы и рака?
Бронхиальная астма и рак, особенно рак легкого, являются глобальными проблемами здравоохранения. Несмотря на то что хроническое воспаление при астме рассматривают как потенциальный проканцерогенный фактор, эпидемиологические данные о связи между этими заболеваниями остаются противоречивыми.
Данный обзор составлен с целью систематизации современных данных о патогенетической и эпидемиологической ассоциации бронхиальной астмы с онкологическими заболеваниями. Проведен критический анализ данных современных проспективных когортных исследований, метаанализов, а также исследований в области молекулярной биологии, посвященных изучению взаимосвязи бронхиальной астмы и риска развития рака. Особое внимание уделено методологическим подходам, контролю «смешивающих» факторов и изучению роли фенотипов астмы и уровня ее контроля.
Обзор демонстрирует двойственную роль бронхиальной астмы в онкогенезе. С одной стороны, персистирующее неконтролируемое воспаление, особенно при неаллергическом (не-Тh2) фенотипе, ассоциировано с повышенным риском развития рака легкого, наиболее выраженным у пациентов с частично контролируемой астмой. С другой стороны, аллергический (Th2) фенотип может оказывать протективный эффект в отношении ряда опухолей внелегочной локализации. Ключевым модифицируемым фактором риска является уровень контроля симптомов астмы. Доказано, что базисная противовоспалительная терапия (ингаляционными глюкокортикоидами, антагонистами лейкотриеновых рецепторов) обладает потенциальным антиканцерогенным действием. Патогенетическая связь между бронхиальной астмой и раком существует и носит комплексный характер, она определена типом воспаления и степенью контроля заболевания.
Полученные данные обосновывают необходимость онкологической настороженности у пациентов с неконтролируемой бронхиальной астмой, особенно при наличии синдрома перекреста астмы и хронической обструктивной болезни легких, и индивидуализации подходов к скринингу рака легкого. Достижение полного контроля астмы является важной стратегией не только в ведении респираторного заболевания, но и в потенциальной профилактике рака легкого.
Рогожин ЛД, Купаев ВИ, Лебедев АК, Спиридонов ТР. Ассоциация бронхиальной астмы и рака. Есть ли между ними патогенетическая связь?. Российский семейный врач. 2026;30(1):5-13. doi: 10.17816/RFD701366
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.