Артериальная гипертония или нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу у лиц призывного возраста
Авторы поднимают актуальную проблему несоответствиz понятийного аппарата и тактики ведения лиц призывного возраста с повышенным артериальным давлением, освидетельствуемых военно-врачебной экспертизой, современным рекомендациям по артериальной гипертонии Российского кардиологического общества.
Авторами акцентируется внимание читателя на превентивной концепции российского кардиологического общества: стремлении к ранней диагностике артериальной гипертонии и началу лечения даже при 1-й степени артериальной гипертонии при отсутствии поражения органов-мишеней. Авторы предлагают рассматривать медицинское освидетельствование лиц мужского пола в возрасте 18–27 лет, состоящих или не состоящих на воинском учете, в качестве одного из эффективных инструментов ранней диагностики артериальной гипертонии и гипертонической болезни. Актуальность проблемы обусловлена неблагоприятным фенотипом артериальной гипертонии в молодом возрасте, при котором органы-мишени рано вовлекаются в патологический процесс. Приведенные выдержки из «Положения о военно-врачебной экспертизе № 565» обращают внимание читателей на 2 статьи пункта 9 расписания болезней: 43 — гипертоническая болезнь и 47 — нейроциркуляторная астения, характеризующиеся повышенным артериальным давлением, что создает путаницу при установлении диагноза.
Приводятся литературные данные, подтверждающие неоднозначность трактовки повышенного артериального давления в группе лиц 18–27-летнего возраста, сложности диагностики и дифференциальной диагностики артериальной гипертонии и нейроциркуляторной астении. В то же время диагноз «нейроциркуляторная астения», по данным литературы, устанавливается достаточно часто в этой возрастной группе и достигает 75% в структуре сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты исследований российских ученых, свидетельствующие о субклиническом поражении органов-мишеней у молодых лиц при нейроциркуляторной астении с гипертензивными реакциями, ставят под вопрос целесообразность этого диагноза и тактики ведения. При современных диагностических возможностях подчеркивается необоснованное увеличение времени обследования лиц призывного возраста, освидетельствуемых военно-врачебной экспертизой, для подтверждения диагноза артериальной гипертонии и своевременного начала антигипертензивной терапии. Ставится вопрос о корректности и целесообразности использования термина «нейроциркуляторная астения» у лиц призывного возраста с повышенным артериальным давлением.
Корнеева Н.В., Хабибрахман Е.П., Дьяконова Е.В., Пацук С.В. Артериальная гипертония или нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу у лиц призывного возраста. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2022;24(2):451-457
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.