Антикоагулянтная терапия в условиях особых рисков тромбозов и кровотечений у онкологических больных

Количество онкологических больных, которым необходимы консультации и/или наблюдение кардиолога, всё возрастает. Высокую угрозу летальности представляют возникающие у онкологических больных тромбозы и эмболии. Важной причиной повышенной частоты эмболий при онкологических заболеваниях является фибрилляция предсердий. Венозная тромбоэмболия, включая повторные тромбоэмболические события на фоне проводимой антикоагулянтной терапии, служит частой причиной смерти у онкологических больных. Оценка безопасности антикоагулянтной терапии у онкологических пациентов довольно сложная, поскольку это очень разнородная по активности, локализации онкологического процесса, течению заболевания и применяемому противоопухолевому лечению группа. В статье разбирается тактика применения антикоагулянтов у онкологических больных, сложности управления коагуляцией и риском фатальных кровотечений с учетом результатов исследований ARISTOTLE и Caravaggio.

Приводятся сведения о взаимодействии противоопухолевых препаратов с антикоагулянтами. Наиболее обширная доказательная база накоплена в отношении использования апиксабана у пациентов с рак-ассоциированной венозной тромбоэмболией, а также у онкологических пациентов с фибрилляцией предсердий.

Емелина Е.И., Гендлин Г.Е., Никитин И.Г. Антикоагулянтная терапия в условиях особых рисков тромбозов и кровотечений у онкологических больных. Атмосфера. Новости кардиологии. 2022;1:3-11. DOI: 10.24412/2076-4189-2022-12699