Анализ эффективности и безопасности терапии статинами в амбулаторных условиях полиморбидных пациентов крайне высокого сердечно-сосудистого риска
Целью исследования сотрудников Уральского государственного медицинского университете был анализ эффективности и безопасности терапии статинами у полиморбидных пациентов крайне высокого сердечно-сосудистого риска в условиях текущей клинической практики.
В исследование включён 131 пациент с установленным очень высоким сердечно-сосудистым риском. Собран анамнез, проведена антропометрия. Рассчитан индекс полиморбидности Чарлсон, пациенты разделены на группы умеренной (№ 1, ≤6 баллов) и высокой (№ 2, >6 баллов) полиморбидности. Оценена частота назначения статинов, диапазон используемых доз, достижение целевых показателей липидного обмена, частота развития побочных эффектов.
Медиана индекса Чарлсон составила 6 (5÷8) баллов. В группу 1 вошло 72 пациента, в группу 2 - 59. Статины получали 87 (66,4%) пациентов, причём чаще в группе № 1 (54 чел.), чем 2 (33 чел.), р=0,026. Минимальные дозы принимали 17 обследованных, средние - 66, максимальные - 4, пациенты группы № 2 получали более высокие дозировки (χ2=9,3, р=0,010). Целевой уровень общего холестерина сыворотки достигнут у 8 (6,1%) пациентов, холестерина липопротеидов низкой плотности - ни у одного больного (0,0%). Из 106 когда-либо принимавших статины их приём был отменён у 19 (17,9%) пациентов, причиной отмены в 7 случаях стали побочные эффекты, в 5 - высокая стоимость терапии, в 7 - причину восстановить не удалось. Побочные эффекты зарегистрированы у 12 (11,3%) принимавших статины, с равной частотой в группах 1 и 2 (р=0,118).
В заключении авторы отмечают, что для пациентов группы крайне высокого сердечно-сосудистого риска характерна высокая полиморбидность. Статины реже назначались больным с выраженной полиморбидностью, однако в более высоких дозах. Несмотря на достаточную частоту назначения статинов и использование средних терапевтических доз, целевые уровни липидных параметров не были достигнуты. Наличие полиморбидности не ассоциировано с возрастанием частоты побочных эффектов статинов.
Изможерова Н.В., Попов А.А., Бахтин В.М. Анализ эффективности и безопасности терапии статинами в амбулаторных условиях полиморбидных пациентов крайне высокого сердечно-сосудистого риска. Российский кардиологический журнал. 2020. Т. 25. № 6. С. 108-111. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3578
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.