Актуальность самоконтроля уровня глюкозы крови в аспекте профилактики сердечно-сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом

Существует четкая связь между сахарным диабетом и  сердечно-сосудистыми заболеваниями. Известно, что сердечнососудистые заболевания у пациентов с сахарным диабетом встречаются в 2–5 раз чаще, чем у людей без диабета. Именно сердечно-сосудистые исходы являются главной причиной смертности пациентов с  сахарным диабетом как у  мужчин, так и у женщин. При сахарном диабете имеется высокий риск ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, артериальной гипертензии и острого нарушения мозгового кровообращения, причем у пациентов с сахарным диабетом может встречаться безболевой острый инфаркт миокарда, связанный с наличием автономной кардиальной нейропатии. Гораздо чаще при сахарном диабете встречаются различные нарушения ритма, включая пароксизмальные формы фибрилляции предcердий, увеличивающие риск смерти в  1,8–2  раза.

Ведущим фактором развития сосудистых осложнений сахарного диабета является гипергликемия. Кроме этого, существенный вклад в повышение риска макрососудистых осложнений вносят ранние нарушения гликемии – нарушенная толерантность к глюкозе или нарушение гликемии натощак. Улучшение гликемического контроля обусловливает значимое снижение риска поздних макро- и микрососудистых осложнений сахарного диабета. Гликированный гемоглобин является золотым стандартом для мониторинга гликемического контроля, однако этот показатель не дает полноценной информации о ежедневных и внутрисуточных изменениях уровня глюкозы. Важное место в профилактике сердечнососудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом занимает регулярный самоконтроль уровня глюкозы. Кроме того, в период пандемии COVID-19 во всех согласительных документах и рекомендациях по ведению пациентов с сахарным диабетом указывается на необходимость регулярного мониторинга уровня глюкозы. Значимым аспектом технического воздействия на приверженность пациентов к самоконтролю и терапии сахарного диабета становится наличие удобной коммуникативной связи пациента и врача, в частности наличие возможности дистанционного контакта через компьютер и (или) мобильный телефон. В заключение автором рассмотрены возможности новой модели линейки глюкометров. 

Трухан Д.И. Актуальность самоконтроля уровня глюкозы крови в аспекте профилактики сердечно-сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом. Медицинский Совет. 2021;(14):104-109. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-14-104-109