Современный взгляд на проблему запора

Обоснован хрономедицинский подход к классификации одного из самых часто встречающихся синдромов в современной медицине - синдрома констипации. Согласно Роберту Хегглину, «констипация - это отсутствие дефекации в течение 24 часов». В отличие от ранее принятых в 2016 г. «Римских критериев констипации» (Рим IV), рекомендующих врачам ориентироваться только на частоту дефекации реже трех раз в неделю, представлен более обоснованный - хронофизиологический подход к критериям этого синдрома.

Согласно новым представлениям рекомендовано выделять две предшествующие и/или ранние стадии запора, которые ранее не диагностировались. Это первая стадия констипации (легкая) - при частоте дефекации 5-6 раз в неделю и вторая стадия (умеренная) - при частоте дефекации 3-4 раза в неделю. Частота дефекации реже трех раз в неделю, представленная в «Римских критериях запора», в современной классификации констипации соотносится с третьей (тяжелой) стадией - при частоте дефекации 1-2 раза в неделю.

Доказано, что терапия пациентов с констипацией значительно эффективнее при диагностике первой и второй стадий этого синдрома, чем при третьей его стадии. Наличие трех стадий констипации подтверждено прогредиентным ухудшением качества жизни, нарастающим уровнем тревоги и депрессии и увеличением приема слабительных средств от первой к третьей стадии констипации.

Шемеровский К.А., Кантемирова Р.К., Селивёрстов П.В. Современный взгляд на проблему констипации. Лечащий Врач. 2024;(2):36-42. https://doi.org/10.51793/OS.2024.27.2.007